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蒙古族医学特征诊疗

蒙古族医学特征诊疗

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【提要形貌】在临时的临床理论历程中,蒙医药渐渐构成了较为丰厚并且共同的诊疗知识与履历。   诊断   诊断是蒙医的紧张构成局部。   包罗诊察和剖析两方面的内容。次要是经过望、问、切三诊,察看和反省患者的片面状况和现症的实质,以掌握诊断必需的根据,然后对所取得的材料举行剖析归结,进一步理解疾病的一样平常纪律和特别变革,辨别出主与次、实与虚、的确与疑似,并联合六基症和寒、热证实际加以总结,对疾病作出准确的判别。  

蒙古族医学特征诊疗

【提要形貌】在临时的临床理论历程中,蒙医药渐渐构成了较为丰厚并且共同的诊疗知识与履历。   诊断   诊断是蒙医的紧张构成局部。   包罗诊察和剖析两方面的内容。次要是经过望、问、切三诊,察看和反省患者的片面状况和现症的实质,以掌握诊断必需的根据,然后对所取得的材料举行剖析归结,进一步理解疾病的一样平常纪律和特别变革,辨别出主与次、实与虚、的确与疑似,并联合六基症和寒、热证实际加以总结,对疾病作出准确的判别。  

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概况

在临时的临床理论历程中,蒙医药渐渐构成了较为丰厚并且共同的诊疗知识与履历。 

  诊断 

  诊断是蒙医的紧张构成局部。 

  包罗诊察和剖析两方面的内容。次要是经过望、问、切三诊,察看和反省患者的片面状况和现症的实质,以掌握诊断必需的根据,然后对所取得的材料举行剖析归结,进一步理解疾病的一样平常纪律和特别变革,辨别出主与次、实与虚、的确与疑似,并联合六基症和寒、热证实际加以总结,对疾病作出准确的判别。

  

  (一)望诊 是大夫用视觉察看病人内部精力形态、光彩、形体、姿势以及部分状况的非常变革以推测疾病状况的一种诊察办法。 

  1.望色:望面部的光彩、气色。面部的颜色和光芒,是脏腑气血的外容。人体产生疾病,面部的光彩会响应改动。临床上依据差别的光彩体现,可测知脏腑功效的隆替和疾病的部位及开展变革。正凡人面部光彩是微黄、荣润、光显而有光芒。如光彩暗晦、惨白、枯槁、面色青黑等均为不安康光彩。色赤多为热证所致,面色白多为寒证。颜面发绀,颊部粗多为赫依病和心脏疾病。小儿胸部有热症时两颊潮红、口唇发白。面色暗晦,精力衰极,言语卑微不清,病情转入危重阶段忽然转为两颧红晕如妆,精力转佳者为殒命预兆。但由于寓居情况、季候、天气职业以及种族的差别而形成的面色改动,都不属于病色,诊察时留意辨别。   2.望形体:望病人体质强弱、胖瘦及发育情况,正凡人五脏功效运动无力,则身材强壮。反之,一定会招致体质的改动。还经过对病人的动态非常体现察看,也可测知疾病的部位。 

  3.五花的察看:舌、目、鼻、耳、口唇,蒙医诊断中称之为五花,这些器官与内涵经脉脏腑之间有着亲密的干系。心之花为舌,肝之花为目,肺之花为鼻,肾之花为耳,脾之花为口唇。五花不光是三根之所舍和运转之道,并且与黑脉和白脉及五脏严密相连。这些器官的非常改动,可反应脏腑功效的隆替。   (1)望舌:即望舌形、舌色、舌苔。正凡人舌象为舌体柔润,运动自若,颜色淡红,舌面有薄而散布匀称的白苔,反之为非常舌象。如赫依性病症之舌象多为舌质鲜红,干而粗,舌体短缩而倔强,呈现言语不清、哆嗦等;希拉性病症的舌体呈淡白色,苔厚而粘腻,色鲜红起刺等;巴达干性病症则舌体肥厚柔软潮湿,舌质得到本体光彩,苔灰白色,或舌根部粗中部粘腻、尖部柔软 等症状。 

  (2)望目:目为肝之花,目标非常改动,可反应脏腑尤其是肝病。如赫依性病目多泪、赤肿、睑发干。眨眼、目红暗浊等。 

  (3)望鼻:望鼻形、鼻内排泄物。鼻塞、流清涕、嗅觉失灵等多为赫依性病;鼻孔枯燥发痒、发疹则多为已达于病。 

  (4)望耳:耳部肉厚而滋润,是肾精充分的体现,多属正常。耳部青色,耳内刺痛作鸣等多为赫依性病。耳内红肿热,刺痛。流黄水或脓汁则为希拉性病。 

  (5)望口唇:次要察看口唇的光彩,干润形状和觉得。正常口唇为淡白色,柔软、觉得精良。口唇倾斜多为赫依性病,凋谢燥裂多为希拉性病或热证,潮湿多为巴达干性病或寒证,热邪分散于脾则口唇发黑。 

  4.除了以上内容之外,蒙医望诊还包罗: 

  (1)望牙齿:齿为骨之余,经过对牙齿与齿龈的察看,可以重点理解三根七素之运动,和脏腑功效的变革。如赫依性病呈现牙齿酸痛,动则减轻,下颌部血脉跳动,咬牙等症状;牙齿枯燥如枯骨则多为黄水性病;齿龈发紧腐朽易出血多为巴木病。 

  (2)望咽喉:咽喉为肺胃通路。别的,心、肝、脾、肾等诸脏腑亦均通络于咽喉,因而,经过对咽喉的察看,可以理解以上各脏腑的状况。 

  (3)望皮肤:皮肤是人体之表,卫外的屏蔽。许多疾病都在皮肤方面产生某些非常改动。望皮肤重点察看其光彩和形状方面的变革。面貌及满身皮肤出现黄色,多因希拉性疾病或黄疸病所惹起;皮肤得到光芒而粗、发痒、发疹、搔之流黄水者多为黄水性病;身材某部皮下呈现硬结,按则运动多为脑虫病等等。   (4)望头发、指甲:头发盛长色黑为正常。由于种种疾病可使头发产生变白、发黄、发稀或脱发等变革。指甲为骨之糟粕,以是与体内三根七素和脏腑运动功效有间接干系。若有非常变革阐明内脏抱病变,如赫依功效减低或胃、肺有病变,则指甲得到光芒而发白变厚;希拉性疾病分布于满身则指甲面多呈现黑线。 

  (二)问诊 是大夫对病人或家眷及亲朋,经过正面或正面举行盘问,以理解病情的一种诊察办法。次要包罗:问病人的生存情况与生存习气、既往病史、家属病史、平昔体质、疾病的产生开展及演化历程、医治颠末等。 

  1.问一样平常状况:包罗病人的姓名、年事、性别、职业、籍贯、现住址、生存习气等。 

  2.问现病史:次要扣问疾病的产生工夫、病因、主证、发病的缓急、病情的轻重和开展颠末及诊疗历程等。 

  3.联合季候即三期。四序、六时、按疾病的积蓄、发作、停息纪律和白天与夜间病情的变革举行扣问。如赫依性疾病多为冬季积蓄,冬季发作,春季停息,早晚、饥腹时病情减轻;希拉性疾病则多在冬季积蓄,春季发作,夏季停息,昼间、半夜及食品消化时病情减轻;巴达于性疾病则夏季积蓄,春季发作,冬季停息,午前。傍晚时分和餍饫后减轻。   4.问饮食起居状况:扣问能否常用易使三根失调之饮食和住处的干冷、寒凉、湿润。枯燥等状况。对突发病则扣问能否有过非常恐惊、受凉或心情过于冲动等状况。 

  (三)切诊 

  为大夫用食、中、无名指指腹触按病人腕部脉搏,经过脉象的区分,以理解疾病的诊察办法。切诊也称为脉诊。所谓脉象是指脉搏所体现的深浅、动势的弛缓、动摇的幅度、丰裕度和跳动律等。如脏腑有病或赫依。血隆替以及三根七素多损而得到均衡形态,则一定招致赫依、血运转之变革,促进脉象的改动。经过把脉即可测知疾病的变革。 

  蒙医以为:人体在正常状况下有雄脉、雌脉、中性脉三种脉象,也称为正脉。一样平常来说,夫君多为雄脉,男子多为雌脉,但一般也有男子雄脉而男性具有雌脉者。正凡人的脉率,大夫每一呼吸约为五至。诊脉工夫,约为一百至,在此一百至中,脉象应该不浮不沉、不迟不数、沉着弛缓、节律划一,为正常的脉象,也称为平脉,即属无病之征。反之则病脉。脉象搏动次数凌驾五至为热证,不敷五至为寒证。但由于人的体质、性别和年事的差别,心理征象之差别也有异于上述纪律者,不属于病脉,如怀胎脉多呈高突而滑利,同时两侧尺部脉象差别。如胖人脉多沉,瘦人脉多浮,暮年人脉多濡弱,青壮年脉多大而无力,小儿脉少数。血希拉体型者脉多紧,巴达干赫依体型者脉多弱。男性脉多粗弦,女性脉多细弱。膂力休息者脉多实数,脑力休息者脉多迟弱。激愤时脉多紧数,恐惧时脉多沉弱。在临床必须联合平常的脉象状况片面细致思索。 

  1.诊脉预备:脉诊是极为庞大而过细的诊察技能,需有事前的预备。凡属清淡难消、热性或过于寒性食品,蒙医理诊上以为均能扰乱脉象,因而在诊脉前晚应中止进食。猛烈活动、多语、心劳、房事等,需忌讳。   

  2.诊脉工夫:向阳初露,卧床未动,饮食未进,体内温度尚未流失,外界冷气尚未窜进,赫依血安稳之际。 

  3.诊脉部位:是在腕后第一横纹向下一寸(以拇指小节之长度为一寸)即桡骨茎突略偏前方动脉上,大夫所按三指一样平常从腕后第一横纹开端向肢体近端分列,顺次为食指、中指、无名指。其食指部位为寸,中指部位为关,无名指部位为尺。按脉三指间距不宜过宽过狭,各指间坚持一粒小麦之漏洞为尺度。要掌握好各部位的按脉轻重度:诊寸脉须轻按,着于皮肤即可;关脉较重,要着于肌肉;尺脉重按,须着于骨为度。要留意思者诊脉时的姿态,即诊脉位:病人取坐位或仰卧位,前臂平升,掌心向上,腕部最好用脉枕垫起,其地位与心脏同高。别的,若患者为男性,应先诊其左手之脉;患者为女性,须先诊其右手之脉。   脉诊三部与脏腑干系亲密,以男性为例,医者以右手三指诊脉,患者以左手初诊,食指(寸部)的上角属阳为心,下角属阴为小肠;中指(关部)的上角属阳为脾,下角属阴为胃;无名指(尺部)的上角属阳为左肾,下角属阴为精府(女性为卵巢)。病者右手就诊,大夫以左手诊脉,食指上角属阳为肺,下角为大肠;中指的上角为肝脉,下角为胆脉;无名指上角为右肾,下角为膀胱。女性寸部的诊脉法,与夫君相反,即男子以右手寸脉诊心和小肠、左手寸脉诊肺和大肠。布指后,大夫要调解呼吸,使之匀称宁静,把留意力会合到指下。   别的,诊脉时还应留意四序、五行与脉象及脏腑的干系。春夏秋冬四序及其四个土旺期共为五时。春三月为阳气初升,草木萌发季候,在脏为肝木脉和胆脉茂盛而运转之时,故脉搏细而跳动;夏三月为天气酷热,雨淋季候,在脏为心火脉与小肠脉茂盛而运转之时,故脉搏粗状而脉势悠久;秋三月为阳气乍衰,谷物成熟季候,在脏为肺金脉和大肠脉茂盛而运转之时,故脉搏状急促而跳动粗犷;冬三月为大气冰冷,水土冰冻季候,在脏为肾水脉与膀胱脉、精府脉茂盛而运转之时,故脉搏柔和而缓慢。蒙医诊脉取法类似于西医,但诊脉部位及分派所属脏腑有区别。   4.病脉的诊察与剖析 

  (1)总脉:据疾病的实质举行分类的脉象称为总脉。总脉归结为寒热两大类共有12种。此中热证脉象、寒证脉象各六种。热证脉象即实、滑、紧、数、洪与弦。实脉是应指无虚而幅强,三部举顺按皆无力而坚固,多见于增盛热、骚热证。滑脉如珠之应指、指下有流畅光滑油滑的觉得,多见于血热证。紧脉是脉未绷急,强按不止,如牵绳转索,多见于希拉热证和心热证。数脉是往复疾速,多见于瘟热、扩张热和毒热证。洪脉是洪大无力脉道开阔,多见于赫依、血相搏和包如热证。弦脉是硬而端直,按之不移、见于伤热证。寒证六脉象即微、弱虚、迟、沉与芤,微脉极细而不显,若隐若现[ruò yǐn ruò xiàn],多见于寒痞症。弱脉极软而沉细,多见于浮肿证。虚脉三部活动有力,多见于寒性黄水证、灰巴达干症。沉脉轻取不该,重按始得,多见于寒性水肿与水臌。芤脉是浮大而软、中空,多见于单纯性种种赫依证。寒热证12种脉象有绝对峙的干系。照实与微、紧与弱、滑与虚、数与迟、洪与沉、弦与芤等,一方为另一方的统一面。疾病的产生,开展和变革是庞大的,在脉象上的反响也一定是多方面的,在临床上单一脉象少见,在一个病人身上见到的脉象多为两种或两种以上。热证6种脉象中两种相兼者多见,3~4种相兼者为大热、5~6种相兼则为极热证。寒证6种脉象之相兼呈现大约亦云云。别的,寒热证脉也有门路型搏动象。这是寒热脉象在顺逆开展历程中所体现的搏动。临床体现扑朔迷离[pū shuò mí lí],宜联合病症加以区分。 

  (2)分脉:以病种分类的脉象称为分脉。疾病的实质归结为寒热两大类,因临床、科研的必要,可细分为单一症、聚合症、寒症、热症等脉象。单一症脉象共为7种,即赫依性疾病脉象,脉管充溢气体、粗大而充实,偶然呈现间歇;希拉性疾病的脉象为细、紧而数;巴达干性疾病的脉象为沉弱而缓;血症脉象搏动高突而滑利;黄水病的脉象为震颤而有血行困难之感;虫病脉犹如被歪曲作扁平状向两侧跳动;黑黄水病脉颤而不显。兼并症脉象共为3种,即赫依、希拉兼并症脉象虚而数;巴达干、希拉兼并症脉象沉而紧;巴达干、赫依兼并症脉象虚而缓。聚合症脉象只要一种,其搏动细弱满实而关部则微。寒症脉象共5种,即痞症脉象微而虚;不用化病初期脉象跳动粗大而弦;陈腐则细而有力;水肿病脉象细、沉而底部弦;寒性吐逆症脉象浮而虚;寒性泄泻脉象治而虚。热症脉象共28种,即:一样平常热症脉象数洪紧,未成熟热症脉象细数;增盛热脉粗弦而紧数,按之愈强;充实热脉象花而浮数,压之呈充实状;隐伏热脉象脉低弦而紧;陈腐热脉象细而紧;浊热脉象沉细而数;伤热脉象细紧而弦;骚热脉象粗突而弦数;疫热脉象细而数;粘热脉象指下有扭动之感,时强时弱,时虚时芤;白喉症脉象弦而低部紧,并有颤感;炭疽脉象浮而低;急刺痛脉象急促;伤热脉象粗、弦而数;头部肌肉受伤者寸脉洪大;头骨受伤者关脉紧;脑内受伤者尺脉数而作颤;小儿肺热刺痛脉象紧而极微;小儿肺热阻症脉象为弦;妇血症脉象弦浮,连连连忙而动;中毒症脉象细数而有力。实发症脉象弦、弱、缓、细不定。 

  5.脉象辨别:诊脉时,脉象单一易误诊,临床上必需留意辨别。 

  (1)要辨别正常脉与病脉共有的脉象,即雄脉坚粗与热症的实洪相辨别;雌脉细数与热症紧数相辨别;孕妇的突滑脉与血症的弦滑脉相辨别;中性脉的流长濡而柔和与寒症的缓弱虚相辨别。其辨别的次要特点为正常脉虽粗但跳动柔和,而热症脉象洪、跳动显紧;正常脉象坚而无力并柔软,热症脉象实而无力并硬实;正常脉象跳动柔和脉道细,热症脉象紧,不管相兼任何脉象肯定要滑;正常脉象数与热症脉象数相近,但跳动幅度和力气有所差别。正常脉象流长而柔和,跳动幅度长而脉道粗大,而寒症脉象缓弱搏动缓慢而力气薄弱。孕妇脉象突滑,搏动滑利而两侧尺脉差别,血症脉象滑弦,搏力壮大而突起。在正常中呈现并行脉、不全脉、进展、作颤而涩或移位脉象,临床上易与去世脉相混。但仅凭脉象则难以确诊,应对疾病举行综合性的辨证,以确定诊断。 

  (2)留意易误诊脉象,如血脉与赫依脉,均为空囊浮于水面状,难辨,过细诊察,血病脉上浮而紧,能经得起按压,赫依病脉象,上浮而充实,不耐按压,两者的差别点在此。增盛热与充实热脉象,如从脉搏快数方面诊察易殽杂,增盛热脉洪紧无力,能担当按压,而充实热脉呈充实状:两者区别即在此。巴达干病与陈腐性血症脉象深沉易殽杂,过细诊察,巴达干脉弱而有力,陈腐性血症脉压无力,微呈粗状,两者不克不及殽杂。   以上三诊是对疾病综合性的诊察办法,不克不及有所偏废。假如单凭某一诊,大概疏忽此中的任何一诊,就不会取得疾病体现的片面材料,就不行能掌握疾病产生、开展和变革的纪律,从而也就很难做到准确的辨证施治。 

(四)按诊、闻诊、嗅诊、尿诊 

  1.按诊:是大夫用手间接触摸按压病人身材外表以诊察疾病的办法。包罗按肌表、按胸腹、按伯仲、按穴位等。 

  按肌表次要是区分肌表的寒热、润燥、肿胀、痛苦悲伤等。如赫依性疾病肌表凉、粗、发青、坚固。希拉性疾病肌表热、清淡、潮湿、发黄或发红。巴达干性病肌表凉、柔软、潮湿、发白、浮肿等。在临床诊察内科疾病用按诊时如疮疡按之肿硬不热多为赫依证,不易化脓。患处灼热重按挑痛,易于化脓,多为希拉证。按胸腹次要理解痛与不痛、软与硬,有无痞块积累和脏腑的地位、水肿等。 

  按伯仲次要理解伯仲的寒热。病人伯仲俱冷,多为虚寒证;伯仲俱热,多为热证、希拉亢盛证。手心热,多为外伤,或伤于饮食;两足皆凉,多为寒证。 

  按穴位是经过对穴位的压痛反响,以验证疾病所属脏腑的诊察办法。如重新顶(相称于白会),好坏际(相称于膻中)、鸦眼、脊椎第一节到骰骨之间,散布着很多穴位,多数有所附属(如脏腑与三根等),与它们所属脏腑之间的干系亲密。某脏腑有病,每每在它所属穴位上有压痛,若有压痛点,或压之有块感、结节、条索状物等。因而蒙医诊断经过按穴位以理解脏腑的疾病有肯定的诊断意义。 

  2.闻诊:是大夫用听觉理解病人的言语、呼吸、咳嗽、呃逆、嗳气以及呻呤等声响的变革,以诊察疾病的一种办法。蒙医以为发声次要依赖赫依的运动,颠末肺、气管、喉、舌、齿、唇、鼻等器官的作用,正凡人发声天然,音调明晰和畅。无论由于内因或外缘,惹起脏腑和说话器官发生病变时,都市招致声响的非常变革而为ag8亚洲所测知,可借以判别内涵的病变。如发声重浊、声高而粗多属热证;发声轻低,声微细弱,多属寒证;声哑或失音多为感冒伤风、肺疾、粘热之气侵于咽喉所致;情志烦闷胸腔满闷而叹息多为赫依病所致。呼吸气粗属热证,呼吸气微属寒证;咳声重浊属热证,咳声卑微属寒证;呃声高亢、短而无力者,属热证,呃声消沉,气弱有力者,属寒证。   3.嗅诊:是大夫用嗅觉理解病人的口吻、呼吸、痰气以及其他分泌物等在气息上的变革,以推测病情的一种诊察办法。如病人所寓居的病室有某种腐烂气息,多见于粘热性疾病;血或鱼腥味多为曾有失血。病人身材有特别的汗臭味,多见于瘟热症;汗有酸味,见于布鲁氏茵病;如病人汗腺排泄亢盛脚汗过多,则有腋臭味;病生齿气臭秽多为胃热证或口腔不洁所致;口中收回芬芳气息,多为糖尿病之症。热症病人的痰涕、二便等分泌物气息配合特点是气息都腐烂。如大便酸臭者为肠有滞积、不用化之证,小便气臭薰人者为热盛证。小便浑浊,多为膀胱有热。吐物有腐烂味者多为血希拉证。气息带腥臭者多属寒证,如大便溏泄,腥臭者为肠寒证。吐物酸臭味者为不用化证。白带清稀味微腥者属寒证,血腥味者为巴达干赫依证。小便有甜气息,多为糖尿病。 

  4.尿诊:尿液诊察因此病者的尿液,辨别在热时、温时、冷却后三阶段,对其色、气息、蒸气和漂泊物、絮状物、沉淀物等举行察看,以此判别疾病的寒热属性、发病的部位和病势的轻重,作为辨证施治的根据。 

  (1)尿诊前的预备

  验尿起首应扫除影响验尿后果的统统要素。在验尿前晚,克制食用奶酪、酸奶、酒类和热重性不易消化之食品,依照一样平常所需量饮服开水,清心,禁房事,制止身心委顿,包管充足的就寝。采验清早尿,抛弃排尿的前后局部取两头的大局部。贮尿容器必需用白色瓷器或白玻璃器皿。验尿工夫以清早阳光初露之时为宜。 

  (2)尿液的诊察

   正常尿:淡黄色、质地淡薄、有碱性气息,蒸气不大不小,蒸发工夫是非透度,外表浮皮外形巨细匀称。蒸气散尽后,尿液沉着器周围成圆圈状渐渐向中心变化紧缩,尿色呈白黄而清彻。

   病尿:病尿诊察要与正常尿绝对照。可以从三个工夫去举行诊察。即热时、温时、冷时三个阶段。尿热时,立刻对尿液的颜色、蒸气、气息、泡沫四个方面举行察看。尿液温时,气息已消散,次要对尿渣及浮皮举行察看。尿液冷时,最初对尿液的变化工夫与变化情况以及变化后的色素三方面举行察看。若尿液如沼泽之水,清而淡薄、色青、蒸气小而蒸发快,有铁锈或蜂蜜气息,泡沫色青而大,尿渣如马羊绒毛分布于水中,挑取无物者为赫依病尿象。希拉性疾病尿色如珊瑚刺汁,蒸气蒸发工夫长,有油或肉类燎糊味,泡沫色黄而微小,敏捷消散,尿渣如絮撒于水中,中部多而周围少,且掩蔽器底。巴达干性疾病尿色乳白,蒸气小而蒸发工夫短,有蜕变糜烂食品气息,泡沫如唾液入水状,永劫间不易消散,尿渣如白毛。泡沫红赤为血病,泡沫如虹多色为中毒病尿。 

   依据尿渣在尿中地点的条理,可推测病变的部位。若在于尿液之下层者,多为心以上的疾病,如心、肺病等;若在于尿液之上层者,为脐以下的疾病,如肾、巨细肠、膀胱、生殖器病等;若存在于尿液之中层,为心至脐部之间的疾病,如肝、膈肌、胆囊、脾等。尿渣如糜烂蜕变象乳酪、色白而成块状、遍及于尿液浮层者,为赫依扰乱了正精寒热证。依据尿液的浓稠与淡薄,可判别疾病的寒热,如浓者为热证,稀者为寒证。依据临床病象变革,可罕见到非常尿象,庞大多变,难以辨别,易误诊。蒙医尿诊临床上以为易误诊病尿有9种,易误诊尿色有3种。如充实热、血热、肾热、肝热与脾热等5种病尿均白色,易误诊;包如巴达干病和黄水病尿均稠而色紫,易误诊;隐热、巴达干赫依合病尿均呈青色,易误诊。临床上严厉依照诊察尿的三个阶段去剖析可区分。 

   去世症尿:病情危重尿象。分热病去世症、寒病去世症和其他病症3种。

   热病去世症:尿色红赤如血、有皮革腐烂般气息,经临床诊治,尿液的颜色和睦味不见改进,预后不良。寒病去世症:尿色青、无臭味、蒸气泡沫大、浮皮、尿渣均淡薄,经临床医治,其尿色无任何改动者,预后不良。

  其他病去世症:赫依病症尿象,尿青玄色,味如煮烂蔬荣、尿液清浊相间,外形如水中撒入颜料似地呈现斑纹者,预后不良。希拉病去世症尿象,色如煎煮的大黄汁清浊分散者,预后不良。巴达干病去世症尿象,色如酸奶状,清浊分散者,难治。血病去世症尿象,如蜕变朱砂水状而清浊分散者,预后不良。中毒病去世症,尿如蜕变墨汁,清浊分散者,不治。黑黄水病去世症,尿质稠而色青黑。热证忽然呈现寒证尿象或寒证忽然呈现热证尿象者,预后不良。尿如大黄末于水中消融状,则阐明病者肌肉、骨骼、骨髓的正精斲丧殆尽,预后不良。尿如松节油者为瘟热分布于头部、骨髓、肌肉、骨骼之意味,预后不良。 

  总之,蒙医以为对疾病的诊断必需在综合使用以上诊察办法的底子上,仔细加以剖析,并留意掌握以下几条准绳: 

  (1)探索病因病机准绳;

  (2)判断发病部位准绳;

  (3)以证候辨别疾病准绳;

  (4)用药物及饮食探测疾病准绳。 

  医治 

  蒙治疗疗夸大“治未病”、“求本”、“扶正祛邪”、“调治三根”和“因人、因时、量体裁衣[liàng tǐ cái yī]”等医治准绳。 

  蒙医以为:疾病是在种种致病要素的影响下,三根呈现偏盛偏衰、得到绝对均衡的状况下发生的,只要坚持三根相互和谐,才干维持人体正常的心理功效,身材方能强健无病。因而,医治统统疾病的历程,实践上便是调解赫依、希拉、巴达干三者,使之趋于均衡的历程。 

  蒙治疗疗疾病的办法许多,除了药物医治以外,另有多种共同的医治办法,如放血疗法、火灸疗法、穿刺疗法、正骨疗法、震脑术、罨敷疗法等外治法。 

  此中,外科疾病多以内服药为主,同时共同外治放血、薰蒸、冷热敷、湿药浴、银针等多种疗法。临床历程中,要留意在准确区分差别的体质特性(包罗赫依型、希拉型、巴达干型及聚合型四种),细心区分疾病的诱发要素(包罗饮食、起居、季候和突发要素等四种),仔细剖析病因病机(包罗赫依、希拉、巴达干、血、黄水、粘虫六因,也称六基症)和疾病性子(归纳综合为寒热两类)的底子上,依据详细病种的差别特点,分清主次,接纳差别的医治准绳和医治办法。同时,要亲密留意和避免疾病的转化,如瘟热病尚未成熟时,要留意避免转化为充实热;医治毒热症与包如病时,要留意避免其转化为陈热病,巴达干病与希拉病医治,要留意避免其转化为隐伏热症等等;要分外留意不要被疾病的假象所蒙蔽,诊断要准确,误诊要实时改正,尔后建立治则治法和投药,如:毒症,包如病、陈热三种疾病,其症状极易相混,如诊断不清,就会形成医治偏差,而不克不及取得基本的疗效。 

  蒙医药物内治法常用停息与清泻两类药物。停息药又有寒性与热性之分,清泻药又分缓、急两种,医治时应依据差别的病情辨证选用。并适当地选择药性及剂型,如汤剂、散剂、丸剂、膏剂、药油、油疗剂、泻剂、催吐剂、鼻药、平和导剂、剧烈导剂、脉泻剂等。 

  总之,蒙治疗疗疾病一样平常接纳以药物、外治、饮食起居等多种疗法相联合综合性医治手腕。针对赫依、希拉、巴达干三大类疾病的差别特点,其医治准绳及疗法、用药大抵如下: 

  赫依性病:由赫依偏盛而惹起的诸病症的配合症状为欠伸、伸腰、恶哆嗦栗、腰髓枢纽关头酸痛,游走性刺痛,空呕,五官功效削弱,瘦弱,皮肤发黑,运动时周身痛苦悲伤,多在枵腹,受风寒侵袭,以及平明、下战书14~18时发作。医治准绳:补益正精镇赫依,活气血,并依据疾病的差别范例随证施治。药物一样平常用阿魏三味汤,沉香四味汤等药;进食骨汤、陈红糖、大蒜等。 

  希拉病:实质上属热症。诸病总的症状为口苦,烧心,头痛,发热,部分牢固性刺痛或作痛,颜面及满身皮肤微黄,腹部膨大,吐泻胆汁,脊椎第二节等处希拉主穴有压痛,在半夜、半夜时呈现病痛加剧征象。医治准绳:一样平常在饮食、起居和药物等方面,施以凉性疗法,宜先调胃火扶正精,清希拉和血热之邪,并用攻泻剂及放血疗法等随症施治。药物可投六雄汤、苦参六味汤、柿子六味散、查干榜十三味散、槟榔四味散、胡连十六味散等攻泻剂。为了扫除热邪余毒,可选用清希拉缓泻剂,援用大黄地丁汤送服;藜格丹十三味散,援用大黄三味汤送服,外治可针对病情,取金柱脉、银柱脉及肝胆合脉微量放血、并辅以冷罨。 

  巴达干病:统统寒症之本源为巴达干。巴达干增盛所致诸病为食欲不振,消化不良,恶心或吐逆,胃胀闷,嗳气频作,味觉不敏,身感极重繁重,情志怠惰,神态含糊常有冰冷之感,食后或阴天湿润时易发作,尤以昼夜两者之初(晚上及晚间6~10时左右)发作较多。脊椎第三节及胃穴等巴达干主穴有压痛。医治准绳:以温热为宜,消弭巴达干为准绳,并随症施治。药物一样平常用灼烁盐三味汤和灼烁盐四味汤、紫硇砂五味汤等剂酌情服用。散剂:甘草十四味散,青龙二十六味散等。外治方面,为了扶振胃火、扫除巴达干,据病情,可在脊椎第三节、第十二节穴、胃前三穴等巴达干总穴施以针刺或艾灸或热敷。内服胡椒、蜂蜜为宜。   在临时临床理论中,蒙医还渐渐总结了一些履历性习气用药或疗法,如医治种种疾病,单味药中诃子为精良;对血病、内服巴沙(口戈)、胡黄连为佳;黄水病用水银,虫病内服信筒子,粘性疾病内服黑云香、麝香等,结果明显;抵消化不良,紫硇砂是良药;对毒症包如病,用寒水石,疗效明显;浮肿用女贞子、铁屑;热症用牛黄;心脏病用肉豆蔻,疗效均明显;肺病用石膏;肝病用红花、五灵脂;脾病用草果、荜茇为良方;胃病用石榴为上;吐逆病用炒大米;腹泻病常用止泻子施治;尿频症用栀子、姜黄、黄柏,尿闭症用硇砂、海金砂治疗;咳嗽用茵陈、悬钩子木为佳;肋胁刺痛用川木香治疗;疯癫病用陈腐黄油为佳;眼病用黄柏膏、三籽膏;口腔疾病用甜味药或用皂矾或狼舌为佳;咽喉病用鱼汤施治;创伤用熊胆结果精良;腐朽用银珠灰,止血用独活虫为好。   在外治方面,赫依性疾病多用擦涂推拿疗法和平和导泻施治;希拉性疾病用药浴疗法下泻疗法施治;巴达干性疾病用催吐法及火灸法施治;血症用放血疗法施治;黄水病用温泉洗浴及火灸法施治;疖痛用药水浸浴及火灸法施治;毒证用酸马奶施治。   随着迷信技能的开展,蒙医外治法的内容不停失掉丰厚,临床使用日趋普遍,并正在使用古代迷信手腕,举行研讨和渐渐加以进步。 

  (一)放血疗法 

  在肯定的部位,将浅部脉道(静脉)切开或穿破,举行放血,借以引出病血,到达医治和防备疾病的目标。放血疗法多实用于由血、希拉惹起的热性疾病,如伤热分散、骚热、疫热、疖肿、疮疡、痛风、索日亚(结核病)、丹毒、黄水病、麻风等热症。巴达干涉赫依惹起的寒症,若与血和希拉兼并时,亦可接纳放血疗法。放血法分术前预备、正式放血两个步调。放血时使用分外放血器?amp;#0;哈努尔,于特定的“部位”举行放血。 

  (二)拔罐穿刺法 

  本法是拔罐与放血联合的外治法:先牢固某一部位举行拔罐,取罐后在隆起部位用三棱针或皮肤针浅刺几下,再行拔罐,吸出恶血与黄水,而到达改进气血运转,医治疾病的目标。多选择肌肉饱满、富有弹性、没有毛发和骨骼高低的部位举行。其特点是奏效快,疗程短,轻便易行,病人无痛楚,没有伤害性。依据临床履历,在肺大叶穴或肺小叶穴用此法施治,对气管炎、哮喘病有明显疗效,在第一胸椎或胸椎棘突与肩胛骨内上缘之间举行拔罐穿刺,对血脉黄水病惹起的肩背拘急,颈项强痛,肘臂麻痹等,有明显疗效。   (三)灸疗术 

  灸疗术是用灸草柱或灸草条在体表肯定的穴位上炙烤、熏熨的一种疗法。灸疗术分蒙古灸、白山蓟灸、西河柳灸、温针灸。 

  (四)酸马奶疗法 

  酸马奶疗法是蒙古民族的一种传统的饮食疗法。具有强身、医治种种疾病的成效,尤其对伤后休克、胸闷心前区痛苦悲伤疗效明显。据研讨,酸马奶中有多种无益于身材的无效身分。如糖、卵白质、脂肪、维生素等,分外是维生素C含量较大,另有氨基酸、乳酸、酶、矿物质以及芬芳性物质和微量元素。 

  (五)药浴 

  蒙医药浴有久长的汗青,备受各族患者的接待。药浴次要是用五味甘露汤煎汤举行温浴。其配方为照白杜鹃、侧柏叶各1份,水柏枝、麻黄各2份,小白蒿3份,以上五味药为主药,依据差别病情可以得当配伍其他药物。将五味药物放入煮沸器中,加满净水,反复煎煮,待煎至药液剩4/6时,取出一局部药汁,再加净水煎煮,待干去7/10,剩余三分时,过滤其药渣,将二次药汁兼并,即可入浴。 

  药浴以7~21天为一疗程,天天入浴。浴时先将药水加热至得当温度,入水浸浴,水温须一直坚持过度。在药浴历程中天天需添煮大批的五味甘露汤,以增补药力。药浴具有祛巴达干、清热解毒、活血化瘀、益肾壮腰等功效。用以医治四肢僵直或拘挛,胃火衰落、脾血不敷,肾脏病、皮肤病等,结果明显。   (六)蒙医正骨术 

  蒙医正骨术是历代正骨医学家们所积聚的具有民族特征的医治各种骨折与枢纽关头脱位、软构造毁伤等一系列病症的疗法。其办法简炼、疗效分明。蒙医正骨术分整复牢固、推拿、药浴医治、照顾护士和功效熬炼等6个步调举行。有牢固的矫形东西和支架,如凸面青铜镜或银杯、圆形银镘、蛇蛋花宝石、夹板、压垫、缚带、沙袋、绷带等。当用东西牢固时,先用烈性白酒充实喷洒在伤肢骨折处和枢纽关头等部位,再举行揉捋推拿。有解毒、舒筋和活血的作用。正骨术实践上包罗了:骨折整复伎俩、骨折推拿法,以及蒙医震脑术等种种正骨疗法。 

  (七)蒙医震脑术 

  “震脑术”是蒙古族官方广为传播具有久长汗青的一种专治脑震荡的独特疗法。具有取材容易,便于掌握,用之无效等特点。 

  医治原理:随着临床履历的积聚息争剖知识的进一步开展,蒙医震治脑震荡的实际系统和伎俩渐趋美满。“震脑术”因此具有质朴辩证看法的“以震治震,震静联合,先震后静”学说为临床引导头脑。依据差别的震荡部位及病情轻重,选用差别水平、差别方法的种种震脑术举行震治。蒙医以为脑震荡属头部外伤范围,分“脑气震荡”和“脑髓震荡”两类。“以震治震”是蒙治疗疗脑震荡的根本原理。 

  别的,蒙医的外治法另有罨敷法、涂擦疗法、油脂疗法、泻下法、鼻药疗法、平和导泻法、剧烈导泻法、脉泻疗法等等。

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